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LINFEDEMA
Il linfedema è una condizione patologica caratterizzate da un accumulo locale eccessivo di liquido interstiziale. Si verifica come risultato di un squilibrio tra produzione di linfa e capacità di trasporto del sistema linfatico.
Il linfedema può essere primario o secondario .
Per quanto riguarda il linfedema secondario, la causa più frequente è la chirurgia e / o radioterapia per cancro. L'incidenza del linfedema dopo il trattamento oncologico è del 15-28% per l'estremità superiore e tra il 40% e l’80% per l’estremità inferiore. Può succedere dopo pochi giorni o anche a 20 anni dal trattamento.
Il miglior trattamento globale del linfedema secondo le linee guida internazionali della International Society of Lymphology è quello di Fisioterapia Decongestiva Complessa , la quale riduce effettivamente il volume di linfedema, migliora la mobilità e aumenta la qualità di vita.
Si divide in 2 fasi:
La Fase I, include il Linfodrenaggio Manuale e il Bendaggio Multicomponente, in combinazione con esercizi adattati all'età e allo stato di salute generale del paziente e la cura della pelle.
La fase II è simile la fase I, ma con più Linfodrenaggio Manuale e con l'uso di tutori elastocompressivi su misura.
A seconda del caso il paziente richiederà almeno 2-4 settimane di trattamento intensivo, Fase I. Mentre la fase II che si struttura in controlli sempre meno frequenti e potrebbe durare mesi.
Il Linfodrenaggio Manuale ha lo scopo di stimolare i linfonodi e aumentare le contrazioni ritmiche dei linfatici per migliorare così la loro attività e così quel liquido linfatico stagnante può essere reinstradato.
Gli studi hanno dimostrato che il Linfodrenaggio Manuale è efficace sia come trattamento preventivo che come un trattamento riabilitativo postoperatorio e ha risultati ottimali quando combinato al bendaggio multicomponente e all’esercizio.
L’esercizio, al contrario di ciò che si pensava in passato, è efficace nella gestione del linfedema in quanto sposta il fluido linfatico attraverso la contrazione muscolare.
Alcuni tipi di esercizi utili sono quelli di stretching, aerobica e riabilitazione con o senza resistenza. Semplici esercizi di riabilitazione includono esercizi in tutte le articolazioni, ad es. flessione della spalla, flessione del gomito, adduzione orizzontale e altro.
Il linfedema colpisce un significativo segmento della popolazione e per questo motivo è importante trovare un trattamento efficace. La Fisioterapia Decongestiva Complessa è stata riconosciuta come il trattamento più efficace basato sulle evidenze scientifiche in quanto riduce gli effetti negativi del linfedema come gonfiore, dolore, rigidità e senso di pesantezza e aumentala forza muscolare, la funzionalità , la mobilità e qualità della vita.